Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://elib.umsa.edu.ua/jspui/handle/umsa/5957
Назва: Вплив доказових технологій догляду за центральними катетерами на частоту несприятливих медичних подій у дітей
Інші назви: Влияние доказательных технологий ухода за центральными катетерами на частоту неблагоприятных медицинских событий у детей
Effect of evidence-based care technologies for central catheters at frequency of adverse medical events in children
Автори: Похилько, Валерій Іванович
Ковальова, Олена Михайлівна
Цвіренко, Світлана Миколаївна
Чернявська, Юлія Ігорівна
Бугай, Дана Олександрівна
Похилько, Валерий Иванович
Ковалева, Елена Михайловна
Цвиренко, Светлана Николаевна
Чернявская, Юлия Игоревна
Бугай, Дана Александровна
Pokhylko, V.
Kovalova, O.
Tsvirenko, S.
Cherniavska, Yu.
Buhay, D.
Ключові слова: діти
венозні доступи
катетеризація
несприятливі медичні події
мікрофлора
дети
венозные доступы
катетеризация
неблагоприятные медицинские события
микрофлора
children
central veins
catheterization
adverse medical events
microflora
Дата публікації: 2014
Видавець: Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»
Бібліографічний опис: Вплив доказових технологій догляду за центральними катетерами на частоту несприятливих медичних подій у дітей / В. І. Похилько, О. М. Ковальова, С. М. Цвіренко [та ін.] // Вісник проблем біології і медицини. – 2014. – Вип. 3, Т. 1 (110). – С. 284–288.
Короткий огляд (реферат): Резюме. Дослідження було проведено на основі ретроспективного аналізу 6242 медичних карт стаціонарних пацієнтів відділення анестезіології та інтенсивної терапії дитячої міської клінічної лікарні м. Полтави за 2003-2013 рр. з метою вивчення частоти виникнення таких несприятливих медичних подій як: катетерасоційовані інфекції системи кровообігу й місцеві інфекції по ходу катетера до та після запровадження стандартів ВООЗ з обробки рук медичного персоналу та створення локального протоколу катетеризації та догляду за венозними катетерами. Аналіз отриманих даних динаміки стосовно виникнення несприятливих медичних подій у дітей, які мали катетери в підключичній вені, показав достовірне зменшення їх частоти, відповідно 9,0% до 3,3%, (р<0,01) після введення у практику роботи відділення з 2006 року стандартів лікувально-діагностичного процесу зокрема, створення локального протоколу катетеризації та догляду за венозними катетерами; Резюме. Исследование было проведено на основании ретроспективного аналіза 6242 медицинских карт стационарных пациентов отделения анестезиологии и интенсивной терапии дитской городскоой клинической больницы г. Полтавы с 2003- 2013 гг. с целью изучения частоты возникновения таких неблагоприятных медицинских событий как: катетерассоциированной инфекции системы кровообращения и местной инфекции по ходу катетера до и после внедрения стандартів ВООЗ с обработки рук медицинского персонала, а также создания локального протокола катетеризации и ухода за венозными катетерами. Анализ полученных результатов динамики относительно возникновения неблагоприятных медицинских событий у детей, которые имели катетеры в подключичной вене, показал достоверное уменьшение их частоты, соответственно с 9,0% к 3,3%, (р<0,01) после введения в практику работы отделения с 2006 года стандартов лечебно-диагностического процесса в частности, создание локального протокола катетеризации и ухода за венозными катетерами; Abstract. The monitoring of the frequency of medication errors and adverse medical events (AME) in intensive care patients associated with central venous catheterization, analyzes the causes that contribute to their occurrence and developed preventive measures are constantly conducted in developed countries. Unfortunately, there aren’t many researches of this kind in Ukraine. The purpose of the study was to analyze the frequency of AME associated with central venous catheterization in patients Children’s Department of Anesthesiology and Critical Care (DACC) before and after the introduction of standards for diagnostic and treatment process. The study was conducted on the basis of a retrospective analysis of 6242 inpatient patients’ medical records (DACC) City Children’s Hospital in Poltava for years 2003-2013 and the study of frequency of rise adverse medical events such as catheterassociated infection of the circulatory system and local infection in the course of catheter before and after the introduction of the WHO standards for treatment of hands of medical personnel, the establishment of a local protocol catheterization and care of venous catheters. Study showed that over the period from 2003-2013 years DACC catheterization v. subclavia was made to 950 (15. 2%) children, catheterization v. femoralis – 23 (0. 37%) children, catheterization v. saphena magna an open way – 11 (0. 18%) children and catheterization v. subclavia by implanting portsystemy – 2 (0. 03%) children. Also central vein catheterization via the venous line was made to 28 (0. 45%) children. During 2003-2013 years in patient amounted DACC observed a significant reduction in subclavian vein catheterization from 17,58% to 4,11% in 2013, p <0. 05. As evidenced by the results obtained in newborns AME were significantly more often observed during the subclavian vein catheterization in Seldynheru than during central vein catheterization using a venous line (accordingly 37. 8% vs. 4. 35%, p <0. 01). The analysis of the AME in children who had catheters in the subclavian vein revealed a significant decrease in the frequency, accordingly 9.0% (15 of 167) to 3. 3% (1 of 30), p <0. 01, at sufficiently low average duration of central venous catheter in a vein (4,98 ± 2,42 days). The obtained results we associate with an introduction to the practice of the department since 2006 Standards of medical diagnostic process, including the creation of a local protocol of catheterization and care of venous catheters; implementation of the standards of WHO about treatment arms of medical staff. A more detailed analysis of AME associated with subclavian vein catheterization showed that the development of children catheter associated infections of the circulatory system and local infection of subclavian area occurred accordingly in 1. 47% and 0. 74% of cases. Bacteriological study of remote venous catheters that were in the subclavian vein, revealed the presence of gram-positive flora in 71. 5% of cases and Gram-negative organisms in 18. 5%. The obtained results of epidemiological monitoring of flora removed venous catheters conditioned by the introduction of algorithms and local protocol of venous catheter care. Therefore, the inclusion to the work DACC standards of medical diagnostic process, the transition to new technologies through the use of central venous catheterization by using central venous lines, enables to minimize complications in the form of nosocomial infections and septic conditions in newborns and children.
URI (Уніфікований ідентифікатор ресурсу): http://elib.umsa.edu.ua/jspui/handle/umsa/5957
Розташовується у зібраннях:Наукові праці

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
vpliv_dokaz_tehn_.pdf800,41 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.